Meldformulier infectieziekten zorginstellingen

Organisaties waar (tijdelijk) groepen kwetsbare personen blijven, zijn verplicht om een ongewoon aantal zieken te melden volgens de Wet publieke gezondheid Artikel 26.

Het gaat om meldingen van een ongewoon aantal gevallen van vermoedelijk infectieuze aard zoals:

Maag- darmproblemen, braken en/ of diarree;
Geelzucht;
Huidaandoeningen zoals (het vermoeden op) schurft, of plotseling optredende huiduitslag;
Andere ernstige aandoeningen waarbij in korte tijd veel mensen ernstig ziek worden, denk hierbij bijvoorbeeld aan luchtweginfecties.

Vul hieronder het formulier in om hiervan een melding te doen bij GGD Fryslân. De afdeling Infectieziektebestrijding (IZB) van GGD Fryslân behandelt deze meldingen tijdens kantooruren. Meldingen kunnen ook telefonisch worden gedaan. Bel dan naar 088 22 99 222 en vraag naar de afdeling Infectieziektebestrijding.

Meer informatie over situaties waarbij je een Artikel-26 melding moet doen vind je op de website van het RIVM.

Tip: Houd goed bij wie wanneer ziek wordt. Hierbij kun je gebruik maken van de inventarisatielijst. Deze is te downloaden nadat je klaar bent met de melding.

Naam van de zorginstelling *

Adres van de zorginstelling *

Postcode en plaats van de zorginstelling *

Gemeente waar de zorginstelling onder valt *

Type instelling *

Woonzorgcentrum
Kleinschalig wonen
Verpleeghuis
Ziekenhuis
Anders, namelijk (vul hieronder in)

Anders, namelijk...

Soort afdeling *

Naam afdeling waar de uitbraak is *

Waar wil je een melding van doen? *

Maag-darmklachten (zoals braken en diarree)
Geelzucht
Huidaandoeningen
Anders, namelijk (vul hieronder in)

Anders, namelijk...

Om welke klachten gaat het? *

Hoeveel bewoners/patiënten hebben klachten (gehad)? *

Hoeveel medewerkers hebben klachten (gehad)? *

Totaal aantal bewoners van de afdeling/instelling waar de uitbraak is (niet van toepassing voor ziekenhuizen) *

Wanneer werd de eerste persoon ziek? *

Is er iemand bij de arts of verpleegkundig specialist geweest en is er een diagnose of ziekte vastgesteld? Zo ja, om welke ziekte gaat het? *

Is er laboratoriumonderzoek gedaan en is er een uitslag bekend? *

Zijn er mensen opgenomen in het ziekenhuis als gevolg van deze ziekte? *

Is er een deskundige infectiepreventie betrokken? *

Ja
Nee

Bijzonderheden / extra informatie / uitleg

Naam contactpersoon van organisatie *

Functie van contactpersoon van organisatie *

Telefoonnummer van contactpersoon *

E-mailadres van contactpersoon *

Gezond leven

In en om huis

Infectieziekten

Andere onderwerpen

Mijn kind

Consultatiebureau

Seksualiteit

Soa-test

Op reis

Meldformulier infectieziekten zorginstellingen

Algemeen telefoonnummer

Volg ons op

Veel bezocht